Схема проезда

Полесский проезд 16, стр. 6

метро Щукинская

Оставить отзыв

Грыжи

Грыжи (лат. hernia) — это выпячивание внутреннего органа  или его части через анатомические отверстия  под кожу, или межмышечные пространства,или во внутренние карманы и полости.

 

Причины:

— расширение отверстий и промежутков (щелей) при похудании, ослаблении связочного аппарата

— дефект тканей (травма или неправильное развитие), ослабление послеоперационного рубца.

Грыжи живота — это выхождение из брюшной полости внутренних органов с покрывающей их париетальной брюшиной через слабые места брюшной стенки (грыжевые ворота) под кожу или     межмышечные пространства или во внутренние карманы и полости.

Грыжи живота различают наружные и внутренние.

Грыжи могут быть многокамерные.

Если участок париетальной брюшины не полностью покрывает орган,  то это скользящая грыжа.

 

Классификация грыж:

— по анатомическому  расположению: паховые, бедренные, пупочные, эпигастральные, поясничные, запирательные, седалищные, боковые, промежностные, грыжи мочевидного отростка, диафрагмальные.

— так же делят: на  врожденные и приобретенные; травматические, послеоперационные, искусственные; полные и неполные; вправимые и невправимые; осложненые и неосложненные.

 

Клиническая картина: наличие грыжевого выпячивания, болевые ощущения в области грыжи при физической нагрузке, могут быть тошнота, отрыжка, запоры,  вздутие живота, дизурические явления. Осложненные грыжи проявляются ущемлением органа брюшной полости, развитием кишечной непроходимости.

 

Лечение: в любом возрасте только оперативное

При неосложненных грыжа проводится операция в объеме грыжесечения, пластики брюшной стенки  в плановом порядке.

При осложненных грыжах экстренное оперативное вмешательство, объем операции зависит от состояния ущемленных органов.

 

Виды оперативных вмешательств при грыжах.

Условно можно поделить на три группы оперативных:

1 группа: пластика собственными тканями пациента (мышцы, апоневроз, фасции) существует более 300 модификаций этих операций. Сущность операции – это многослойная пластика из собственных мышц, апоневроза и фасций.  Недостаток этих операций – длительный срок реабилитации, умеренно выраженный болевой синдром, ограничение физической нагрузки на 3 мес., возможен рецидив грыжи в 2-15%.

2 группа: ненатяжная аллогерниопластика, операция производится открытым доступом, в закрытии грыжевых ворот используется сентетический материал (имплант).

«Плюс» этой операции – минимально выражен болевой синдром, так как отсутствует натяжение тканей в области операции. Ранний реабилитационный период. Интенсивная физическая нагрузка через 1 мес. после операции.

3 группа: лапароскопическая герниопластика – устанавливается имплант (синтетический материал) со стороны брюшной полости в область грыжевых ворот под видеоконтролем. Короткий послеоперационный период, косметический эффект.

 

Оперативное лечение грыж следующими видами:

— грыжесечение, многослойная пластика местными тканями. Обезболивание: местное, спинальная анестезия, общее (внутривенное, интубационный наркоз).

— грыжесечение, аллогерниопластика (с применением сетчатого импланта). Обезболивание: местное, спинальная анестезия, общее (внутривенное, интубационный наркоз).

— лапароскопическая аллогерниопластика (установка импланта через брюшную полость).   Обезболивание: общее (только интубационный наркоз).