Схема проезда

Полесский проезд 16, стр. 6

метро Щукинская

Оставить отзыв

Доброкачественные опухоли и кисты пищевода

Доброкачественные опухоли пищевода и кисты пищевода — редкие заболевания.

По происхождению доброкачественные  образования пищевода разделяются на эпителиальные (из внутренней слизистой оболочки пищевода) —  2% случаев и мезенхимальные  (из средней и наружной оболочки пищевода, кроме эпителиальной ткани пищевода) —  70% случаев.

К первому типу  образований относятся – аденомы, полипы, папилломы, кисты пищевода;

Ко второй группе относятся (лейомиомы, рабдомиомы, липомы, фибромы, невромы, гемангиомы, миксомы, гемартомы).

 

Клиническая картина:

Небольшие размеры образований пищевода протекают незаметно, только при случайном обследовании выявляется данная патология. Рост образований происходит медленно и незаметно.

Клинические проявления начинаются только при увеличении в размерах образований пищевода,  что приводит к сдавливанию просвета пищевода и его смещение. Нарастает дисфагия – нарушение глотания, поперхивание, срыгивание съеденной пищей. Плохо проходит твердая пища. Боль в горле или в спине, межлопаточной области, боль за грудиной. Может быть отрыжка, изжога. В редких случаях возникает кровотечение, за счет изъязвления  стенки образования. При сдавлении органов средостения возникает одышка, кашель, цианоз, сердцебиение, нарушение ритма сердца.

Также при этих заболеваниях может произойти малигнизация образования пищевода (перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную форму).

 

Диагностика:

— выполнение обзорной рентгенографии органов грудной клетки;

— рентгенконтрастное исследование пищевода;

— фиброэзофагоскопия;

— компьютерная томография  шеи и средостения.

 

Лечение:

Наличие новообразования пищевода, опасность малигнизации является показанием к операции. Только при неэпителиальных (внутристеночных) образованиях пищевода малых размеров, без клинических проявлений может проводится наблюдение. При тенденции к увеличению в размерах показано оперативное вмешательство.

 

Виды операций:

1. Операции открытым способом (традиционные):

— органосохраняющие: вылущивание (энуклеации) образования пищевода без нарушении целостности стенки пищевода в пределах неизменных тканей.

Доступы: на шее (коллотомия), через грудную стенку (торакотомия) или через брюшную полость (лапаротомия);

— резекция пищевода (удаление части  пищевода, несущей опухоль, с восстановлением непрерывности пищевода при  образованиях больших размеров).

2. Операции, проводимые с помощью эндоскопа (фиброэзофагогастроскоп или жесткий эзофагоскоп). Это малотравматичные вмешательства, выполняемые из просвета пищевода при помощи эндоскопа. Чаще удаляются образования слизистой оболочки пищевода (полипы, папилломы) и небольшие подслизистые образования.

 

Эффект от оперативного вмешательства благоприятный. Рецидивы заболевания встречаются очень редко.